Si tienes un implante y notas que la encía sangra o duele, conviene conocer la periimplantitis, sus causas y su tratamiento antes de que avance. Se trata de una inflamación de los tejidos que rodean al implante que, sin control, puede destruir el hueso que lo sujeta. En esta guía te explicamos cómo reconocerla, cómo se trata y cómo evitarla.

 

¿Qué es la periimplantitis y cómo se diferencia de la mucositis?

La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria causada por bacterias que afecta a la encía y al hueso alrededor de un implante dental, provocando pérdida ósea progresiva. La mucositis periimplantaria, en cambio, solo afecta a la encía y es reversible si se trata a tiempo.

Piensa en la mucositis como la gingivitis de los implantes: hay enrojecimiento y sangrado, pero el hueso sigue intacto. Si la inflamación persiste, las bacterias del biofilm avanzan hacia el hueso y aparece la periimplantitis. De ahí la importancia de detectar los primeros signos.

A diferencia de un diente natural, el implante carece de ligamento periodontal, de modo que sus tejidos de sellado son más frágiles y la infección puede progresar con rapidez en algunos pacientes.

 

¿Cuáles son los síntomas de la periimplantitis?

Los síntomas más habituales son sangrado al cepillar, encía enrojecida o hinchada, mal aliento persistente, supuración y, en fases avanzadas, retracción de la encía y movilidad del implante. A menudo no duele al principio, por lo que muchas personas no acuden a tiempo.

Presta atención a estas señales:

• Sangrado o supuración alrededor del implante.
• Encía que se ve más roja, brillante o inflamada.
• Sabor desagradable o mal aliento que no mejora con la higiene.
• Se aprecian las espiras del implante por retracción de la encía.
• Sensación de molestia al masticar o de movilidad.

Que no duela no significa que todo esté bien. Por eso las revisiones periódicas son la mejor herramienta para encontrar el problema cuando todavía es sencillo de manejar.

 

¿Cuáles son las causas de la periimplantitis?

La causa principal es la acumulación de placa bacteriana por una higiene insuficiente. Influyen también el tabaco, los antecedentes de periodontitis, la diabetes mal controlada, la falta de revisiones, restos de cemento bajo la encía y una sobrecarga mecánica como el bruxismo.

Conviene distinguir entre factores que dependen de ti y factores clínicos:

• Higiene: una prótesis sobre implantes difícil de limpiar favorece la placa. Los cepillos interdentales y el irrigador ayudan mucho.
• Tabaco: reduce la capacidad de defensa y cicatrización de la encía.
• Enfermedad periodontal previa: quien ha perdido dientes por periodontitis tiene mayor riesgo y necesita un mantenimiento periodontal más estricto.
• Diseño de la prótesis: una corona mal ajustada o con exceso de cemento retiene bacterias.
• Bruxismo: apretar o rechinar genera sobrecarga. Una férula de descarga protege el implante y la prótesis. Si notas tensión en la mandíbula, te pueden venir bien estas técnicas para relajar la mandíbula.

 

¿Cómo se diagnostica la periimplantitis?

El diagnóstico combina la exploración clínica, con sondaje de la encía alrededor del implante para medir sangrado y profundidad, y pruebas de imagen como radiografías o una ortopantomografía para valorar la pérdida de hueso. Comparar con imágenes anteriores permite confirmar si el hueso ha retrocedido.

La ortopantomografía ofrece una visión global de ambas arcadas y del hueso de soporte, y suele completarse con radiografías periapicales más detalladas del implante afectado. En casos complejos el especialista puede pedir una prueba tridimensional para planificar el tratamiento.

Durante la exploración también se revisa la oclusión, el ajuste de la prótesis y los hábitos de higiene, porque corregir la causa es tan importante como tratar la infección.

 

¿Cuál es el tratamiento de la periimplantitis?

El tratamiento depende de la fase. En mucositis y periimplantitis inicial se realiza una limpieza profunda del implante y se refuerza la higiene. En casos avanzados puede requerirse cirugía para descontaminar la superficie y, si es posible, regenerar hueso. Si el implante no es recuperable, se retira.

Las opciones suelen ordenarse así:

• Tratamiento no quirúrgico: eliminación de placa y sarro con instrumental específico para implantes, y pautas de higiene personalizadas.
• Tratamiento quirúrgico: se levanta la encía, se limpia a fondo la superficie del implante y se valora regenerar el hueso perdido.
• Retirada del implante: cuando la pérdida ósea es muy grande o hay movilidad. Después se plantea reponerlo o recurrir a otra solución.

Si el implante se pierde, existen alternativas como una prótesis fija sobre otros implantes o una prótesis removible. El profesional valorará cuál encaja con tu hueso, tus hábitos y tu presupuesto. Si quieres orientarte sobre costes, puedes consultar cuánto cuesta un implante dental en Donostia en nuestra página de implantes dentales en Donostia; el precio final y las opciones de financiación se concretan tras la exploración.

 

¿Cómo se previene la periimplantitis a largo plazo?

Se previene con higiene diaria meticulosa, revisiones y limpiezas profesionales periódicas, dejar de fumar y controlar enfermedades como la diabetes. El mantenimiento periodontal regular permite detectar la inflamación pronto y actuar antes de que se pierda hueso.

Algunos hábitos concretos que marcan la diferencia:

• Cepillar dos veces al día con técnica suave y usar cepillos interdentales del tamaño adecuado.
• Acudir a las revisiones que te indique tu dentista; la frecuencia depende de tu riesgo, y en pacientes con antecedentes suele ser más corta.
• Usar la férula de descarga si rechinas los dientes por la noche.
• Avisar cuanto antes si notas sangrado o cambios en la encía.

El cuidado de la boca es un conjunto. Una caries sin tratar, una endodoncia pendiente o una corona desajustada en un diente vecino también alteran el equilibrio bacteriano. Y si en casa hay niños, empezar pronto con buenos hábitos ayuda; puedes ver cómo en nuestro artículo sobre causas y prevención de la caries en niños.

 

Preguntas frecuentes sobre la periimplantitis

¿La periimplantitis se cura del todo?

Depende del momento. La mucositis es reversible y la periimplantitis inicial suele poder controlarse. En fases avanzadas el hueso perdido no siempre se recupera, aunque se puede frenar la enfermedad. Por eso el mantenimiento continuado es clave.

¿Duele la periimplantitis?

No siempre. Es frecuente que el sangrado y la inflamación aparezcan sin dolor, y solo en fases avanzadas hay molestias o supuración. No esperes a que duela para consultar.

¿Puedo tener periimplantitis si me puse el implante hace poco?

Sí, aunque es más habitual con el paso del tiempo. Una higiene deficiente o una prótesis mal ajustada pueden provocar inflamación desde los primeros meses, así que las primeras revisiones son importantes.

Entender la periimplantitis, sus causas y su tratamiento te permite proteger una inversión importante en tu salud y en tu sonrisa. La clave está en la higiene, las revisiones y en consultar ante cualquier sangrado o cambio en la encía. Si vives en Donostia o San Sebastián y quieres que revisemos tus implantes, pide cita en Amadent Klinika y valoraremos tu caso con calma. Para más información general sobre salud bucodental puedes consultar la Organización Mundial de la Salud o el Consejo General de Dentistas de España.