¿Qué es la endodoncia y para qué sirve?

La endodoncia, conocida popularmente como «matar el nervio», es el tratamiento dental que permite conservar un diente cuya pulpa interna ha quedado irreversiblemente dañada por una infección bacteriana, una caries muy profunda o un traumatismo. Consiste en eliminar el tejido pulpar del interior del diente, limpiar y desinfectar los conductos radiculares y sellarlos herméticamente para evitar la reinfección. El resultado es un diente que ya no tiene tejido vivo en su interior pero que permanece en la boca, funcional y estructuralmente útil.

En Amadent Klinika, clínica dental en el barrio de Amara de Donostia, realizamos endodoncias con instrumental rotatorio de última generación y bajo magnificación óptica, lo que nos permite trabajar con gran precisión incluso en conductos de morfología compleja. El objetivo siempre es el mismo: salvar el diente natural y evitar la extracción.

Conservar el diente propio siempre que sea posible es la filosofía que guía nuestra forma de trabajar. Un diente natural bien tratado endodónticamente puede durar muchos años, incluso décadas, sin necesidad de ser reemplazado por un implante. Y cuando la extracción es inevitable, la endodoncia habrá permitido ganar tiempo valioso.

¿Cuándo es necesaria una endodoncia? Señales de alerta

No toda caries ni todo dolor dental requiere endodoncia. Este tratamiento está indicado cuando la pulpa del diente ha sido afectada de forma irreversible. Estas son las situaciones más frecuentes en las que puede ser necesaria:

• Dolor espontáneo intenso. Un dolor que aparece sin causa aparente, que es pulsátil, que empeora por la noche o que no cede con analgésicos comunes es una señal de pulpitis irreversible o de absceso dentoalveolar.
• Dolor prolongado al frío o al calor. Si la sensibilidad al frío o al calor dura más de treinta segundos después de retirar el estímulo, puede indicar que la pulpa está inflamada de forma irreversible.
• Caries muy profunda. Cuando la caries ha llegado hasta la cámara pulpar o está muy próxima a ella, la contaminación bacteriana de la pulpa es probable y la endodoncia puede ser necesaria para salvar el diente.
• Traumatismo dental. Un golpe fuerte puede dañar el aporte vascular de la pulpa sin que haya fractura visible. La pulpa puede necrosarse meses o años después del traumatismo, requiriendo endodoncia.
• Absceso periapical. Una infección que ha superado el ápice de la raíz y ha formado una acumulación de pus en el hueso requiere endodoncia para eliminar el foco de infección.
• Diente oscurecido. Un diente que ha cambiado de color a gris o marrón puede tener la pulpa necrosada, especialmente si ha sufrido un golpe previo.

Cómo se realiza la endodoncia paso a paso

Muchas personas tienen miedo a la endodoncia por su reputación de tratamiento doloroso. Sin embargo, con las técnicas y la anestesia actuales, la endodoncia es un tratamiento completamente indoloro. Lo que puede provocar algo de incomodidad es la infección previa, no el tratamiento en sí. Así es como la realizamos en Amadent Donostia:

Anestesia local. El primer paso es anestesiar completamente la zona. En Amadent utilizamos técnicas de anestesia lenta y atraumática para que el proceso sea lo más cómodo posible desde el principio.

Aislamiento con dique de goma. Se coloca un campo aislante sobre el diente para mantener la zona completamente estéril durante todo el procedimiento. Esto mejora la calidad del tratamiento y aumenta significativamente la tasa de éxito a largo plazo.

Acceso a la cámara pulpar. El dentista abre una pequeña ventana en la corona del diente para acceder al tejido pulpar y a los conductos radiculares.

Limpieza y conformación de los conductos. Con instrumental rotatorio de níquel-titanio, se elimina todo el tejido pulpar infectado y se da forma a los conductos para facilitar su posterior sellado. Esta fase se realiza bajo irrigación continua con soluciones desinfectantes de alta eficacia.

Obturación de los conductos. Una vez limpios y conformados, los conductos se sellan tridimensionalmente con gutapercha y un cemento sellador, evitando cualquier filtración bacteriana futura.

Restauración del diente. Tras la endodoncia, el diente necesita ser restaurado. En muchos casos, especialmente en molares o dientes con poca estructura remanente, se recomienda colocar una corona cerámica para proteger el diente del riesgo de fractura, ya que un diente desvitalizado es más frágil que uno vital.

¿Duele la endodoncia?

Esta es la pregunta que más nos hacen en consulta antes de este tratamiento. La respuesta es rotunda: no. Con una anestesia correctamente aplicada, la endodoncia no duele. Es normal que haya algo de sensibilidad en los días posteriores al tratamiento, especialmente si había una infección activa previa, pero esta molestia es temporal y responde bien a los antiinflamatorios habituales.

La reputación dolorosa de la endodoncia corresponde a una época en la que las técnicas anestésicas y los instrumentos eran muy diferentes. Hoy en día, en manos de un profesional formado y con los medios adecuados, es un tratamiento rutinario que la mayoría de los pacientes toleran sin dificultad.

¿Cuánto dura una endodoncia y cuántas sesiones necesita?

Dependiendo de la complejidad del caso, la endodoncia puede realizarse en una o dos sesiones. Los dientes anteriores, con un único conducto, suelen tratarse en una sola visita. Los molares, con tres o cuatro conductos y morfología más compleja, pueden requerir dos sesiones. En casos de infección activa, puede ser necesario dejar el diente abierto entre sesiones con medicación intraconducto para controlar la infección antes de obturar.

Endodoncia y posterior implante dental: ¿cuándo elegir uno u otro?

Una pregunta frecuente es si conviene intentar salvar el diente con endodoncia o directamente extraerlo y colocar un implante dental en Donostia. La respuesta depende de varios factores: el pronóstico del diente, la cantidad de estructura remanente, el estado del hueso circundante y las preferencias del paciente. En general, siempre que el diente tenga un pronóstico razonable, intentar conservarlo con endodoncia es la primera opción. Un diente natural bien tratado sigue siendo la mejor prótesis posible.

Pide cita en Amadent si tienes dolor dental

Si tienes dolor dental intenso, un diente que te lleva tiempo molestando o has notado alguna de las señales de alerta descritas en este artículo, no lo pospongas más. En Amadent Klinika, Carlos I, 2 bajo, Donostia, atendemos urgencias y realizamos el diagnóstico necesario para saber si necesitas una endodoncia u otro tratamiento. Llámanos al 943 44 45 22 o escríbenos a través de nuestra página de contacto.